Un composé anti-inflammatoire montre la possibilité de traiter des patients atteints de COVID-19 extrême

Selon une étude d'UTHealth Houston et d'autres institutions, un composé anti-inflammatoire peut potentiellement traiter les lésions cérébrales et l'inflammation systématique chez les patients atteints de COVID-19 extrême et réduire considérablement leurs risques de décès. Un groupe de chercheurs, comprenant Aaron M. Gusdon, H. Alex Choi et Louise D. McCullough, membres du corps professoral de l'UTHealth Houston, a mené un essai de phase 2 adaptatif, randomisé, multisite, contrôlé par placebo, en double aveugle, évaluant l'efficacité et l'innocuité d'un composé anti-inflammatoire appelé OP-101, chez les patients atteints de COVID-19 extrême. Les résultats ont été publiés récemment dans Science Translational Medicine. Dans l'essai, vingt-quatre patients classés comme ayant un COVID-19 extrême dans cinq sites cliniques aux États-Unis ont été randomisés pour recevoir une dose unique d'OP-101 ou un placebo à deux, quatre ou huit mg/kg. Chaque patient a reçu le traitement standard, y compris les corticostéroïdes. L'hyperinflammation résultant du SRAS-CoV-2 est une cause importante de gravité du COVID-19. Les placebos se sont avérés moins efficaces que l'OP-101 pour réduire les marqueurs inflammatoires, en plus d'être meilleurs pour réduire les marqueurs de lésions neurologiques, y compris la protéine acide fibrillaire gliale et la chaîne légère des neurofilaments. De plus, le risque pour le résultat composite de la ventilation mécanique ou du décès à 30 ou 60 jours après le traitement était de 71 % pour les patients recevant le placebo, mais de seulement 18 % pour les patients des groupes de traitement OP-101 regroupés. Soixante jours après le traitement, quatorze des dix-sept patients traités avec l'OP-101 et trois des sept ayant reçu un placebo ont survécu. Les données signifient que l'OP-101 a été bien toléré dans la population de patients gravement malades et pourrait servir de traitement efficace pour les patients hospitalisés avec COVID-19. Gusdon, qui était le premier auteur de l'étude, a déclaré : « OP-101 est un nouveau composé nanothérapeutique qui cible spécifiquement les macrophages activés et la microglie, la cellule immunitaire primaire du cerveau. En raison de son excellent profil d'innocuité, nous étions ravis d'offrir cette thérapie à ces patients gravement malades à l'hôpital Memorial Hermann. Bien qu'il s'agisse d'un essai d'escalade à petite dose, il y avait un signal fort vers un bénéfice à la fois aigu et chronique. La possibilité que cette thérapie puisse également bénéficier aux patients atteints d'autres maladies qui conduire à des réponses inflammatoires systémiques, y compris diverses formes de lésions cérébrales, est fascinant. »