Antikoagulation kann die Überlebensrate von Patienten erhöhen, die mit mittelschwerem COVID-19 ins Krankenhaus

Drei Studien haben gezeigt, dass bei Patienten, die mit mittelschwerem COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, eine Antikoagulation mit Heparin den Bedarf an Organunterstützung verringern und das Überleben im Vergleich zur üblichen Behandlung erhöhen könnte. Trotzdem, wenn Patienten bereits kritisch an COVID-19 erkrankt waren, verbesserte eine Antikoagulationstherapie die Ergebnisse nicht. Die Ergebnisse aus drei integrierten Plattformstudien – Accelerating COVID-19 Therapeutic Interventions and Vaccines-4 (ACTIV-4), die randomisierte, eingebettete, multifaktorielle adaptive Plattformstudie für ambulant erworbene Pneumonie (REMAP-CAP) und die antithrombotische Therapie zur Besserung Komplikationen von COVID-19 (ATTACC) â wurden am 4. August 2021 im The New England Journal of Medicine veröffentlicht. Patienten, die nicht kritisch krank waren, aber mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, wurden nach dem Zufallsprinzip entweder der üblichen pharmakologischen Thromboprophylaxe, der therapeutisch dosierten Antikoagulation mit Heparin oder am häufigsten niedermolekularem Heparin zugeteilt. Wenn im Voraus festgelegte Kriterien für die Dominanz der Antikoagulation in therapeutischer Dosis gefunden wurden, wurde die Studie abgebrochen. Die abschließende Analyse ergab, dass die Antikoagulation mit Heparin die Zahl der organunterstützungsfreien Tage im Vergleich zur konventionellen Therapie bei 2.219 Patienten mit mittelschwerer Erkrankung an 121 Standorten in 9 Ländern, einschließlich Großbritannien, um 98,6 % erhöhte (angepasste Odds Ratio 1,27; 95 .). Prozent glaubwürdiges Intervall, 1,03 bis 1,58). Der britische Chefforscher für REMAP-CAP und Professor für Intensivmedizin am Imperial College London, Anthony Gordon, sagte: „Diese neue Evidenz von weniger schwer kranken Patienten zeigt in Kombination mit den Ergebnissen bei kritisch kranken Patienten die Bedeutung der Bewertung von Behandlungen in randomisierten klinischen Fällen“ Versuche. Nur so lernen Sie die richtigen Behandlungsmethoden kennen und können gleichzeitig sicherstellen, dass wir die richtigen Patienten zur richtigen Zeit behandeln.â