Smartphone-App zum Screening von Neugeborenen mit Gelbsucht liefert vielversprechende Ergebnisse für die Point

Gemeinsame Forschung, die von Experten des University College London und Krankenhauspraktikern aus einer Reihe von Gesundheitseinrichtungen und Krankenhäusern in Accra und Nkawkaw, Ghana, durchgeführt wurde, hat daran gearbeitet, eine Sklera-Scan-Anwendung für das Screening von Neugeborenen-Gelbsucht zu validieren. Obwohl Neugeborenen-Gelbsucht ein häufiger Befund und ein physiologisches Phänomen ist, das einfach aus der Anpassung an das Leben außerhalb der Gebärmutter resultiert, ist Neugeborenen-Gelbsucht bei manchen Säuglingen ein Indikator für eine schwerwiegende zugrunde liegende Pathologie und kann, wenn sie unbehandelt bleibt, dauerhafte neurologische Komplikationen verursachen. Dies gilt insbesondere in Umgebungen mit geringen Ressourcen, in denen Screening-Tools möglicherweise begrenzt sind. Weltweit verursacht schwere Neugeborenen-Gelbsucht 114.000 Todesfälle bei Neugeborenen und 178.000 behinderungsverursachende Veränderungen, trotz der Leichtigkeit, mit der sie in Umgebungen, in denen Ressourcen verfügbar sind, untersucht und behandelt werden kann. 336 Säuglinge wurden mit der App untersucht, die eine Smartphone-Kamera verwendet, um die „Vergilbung“ oder die Sklera, ein wichtiges klinisches Merkmal bei Gelbsucht, zu quantifizieren. Ziel ist es, die Empfindlichkeit im Vergleich zum menschlichen Auge zu verbessern und eine diagnostische Schwelle zu finden, die viel niedriger ist als die sichtbar gelbe Sklera, was bedeutet, dass Eingriffe früher durchgeführt werden können und die Gesundheit bei kranken Babys verbessert wird. "Diese App hat das Potenzial, Tod und Invalidität weltweit in vielen verschiedenen Umgebungen zu verhindern. Sie wird unnötige Krankenhausbesuche reduzieren und Gesundheitspersonal und Eltern in der Gemeinde möglicherweise in die Lage versetzen, sich sicher um Neugeborene zu kümmern." – Dr. Judith Meek, Leitende Autorin und beratende Neonatologin am UCLH NHS Foundation Trust, London. Von den 336 Säuglingen, die mit der App untersucht wurden, waren 79 schwerer Gelbsucht. Dies geht aus umfassenderen Bluttests auf Gesamtserum-Bilirubinämie hervor, die typischerweise durchgeführt werden, wenn eine neonatale Hyperbilirubinämie vermutet wird. Im Vergleich zur traditionellen Screening-Methode, die mit einem transkutanen Bilirubinometer durchgeführt wird, einem nicht-invasiven Gerät, das die gelbe Pigmentierung der Haut von Neugeborenen misst, das 76/79 kranke Babys identifiziert, während das NeoSCB (neonatales sklerales-konjunktivales Bilirubin) App identifiziert 74/79. Säuglinge, die beim Screening als positiv eingestuft wurden, wurden dann anhand von Bluttests untersucht, um das Management zu informieren. Warum wird also ein neues Gerät benötigt, wenn es effektive, kommerziell erhältliche Geräte gibt? Die tragbare Natur von Smartphones macht sie ideal für Umgebungen mit geringen Ressourcen, und ihre Kosten sind viel niedriger als die Geräte, die derzeit in klinischen Umgebungen verwendet werden. Transkutane Bilirubinometer kosten etwa 4000 £ pro Gerät, während ein Smartphone weniger als 10 % davon kostet. Darüber hinaus macht die tragbare Natur des Smartphones es in Umgebungen nützlich, in denen Hausgeburten und ländlichere Gesundheitszentren es erforderlich machen, Diagnose- und Behandlungsmaterialien zum Patienten zu bringen, und unnötige und schwierige Krankenhausbesuche zu reduzieren.